陰道給藥的有效性
2016-01-11 10:38:27
婦科疾病一直是困擾女性的一大難題,那么在對婦科給藥應謹慎小心。陰道具有豐富的毛細血管和淋巴管,且沒有明確的神經末梢,給藥時患者的疼痛刺激小,對于特點的疾病和藥物是有效的藥物釋放部位,這樣會使得其成為一條很有潛力的非侵害性的給藥途徑,從而將發揮藥物的局部和全身作用。
陰道給藥系統可以局部或全身用藥;克服了傳統給藥的效應,從而減少了陰道的給藥量,增加了低分子量藥物的人體吸收率;同時能適用一些有嚴重胃腸道反應的藥物進行治療??梢员苊舛啻谓o藥產生的峰谷現象。在設計陰道給藥器時,需要考慮很多因素,如文化差異、個人衛生、局部刺激以及性行為的影響等;同時也應該注意陰道上皮組織厚度的變化對藥物吸收的影響。根據國內外的研究表明,為陰道給藥提供了系統型的研究。
陰道上皮組織厚度的周期性變化、分泌液的量個組成、PH值、性沖動等都能影響陰道給藥系統中藥物的釋放行為。例如,類固醇的陰道吸收會受到陰道上皮組織的厚度影響。雌激素的陰道吸收絕經后的婦女比絕經前的要高。陰道分泌液的量、黏度和PH值對藥物的吸收有著雙重的影響。當分泌液的量增加時,水溶性差的藥物吸收會增加,然而,過度粘稠的宮頸黏液可能形成藥物吸收的屏障,而且過多的分泌液可能會將藥物從陰道腔沖走,繼而將減少藥物的吸收。與此同時,陰道宮頸黏液也屬于一種糖蛋白凝膠,有可能被開發出一種藥物生物粘附給藥系統。對于PH值敏感的藥物,PH值任何細微的變化都會影響經陰道給藥的藥物的釋放曲線,從而影響藥物的吸收。
最近幾年研究表明,經過各種粘膜途徑給藥的含DNA疫苗的免疫接種法是成功的。黏膜的位點代表了病原體進入人體的起始點。許多傳統的疫苗采用口服和注射途徑給藥從而產生全身作用而沒有粘膜的局部免疫。
因此,正確選擇給藥方式是治療婦科疾病的關鍵,陰道給藥作為粘膜途徑給藥方式的一種,正逐漸取代口服及注射給藥,成為婦科給藥治療的主要方式。